| IHS | Diagnosi | ICD-10 |
|---|---|---|
| 2.1.1 | Cefalea di tipo tensivo episodica sporadica associata a dolorabilità dei muscoli pericranici | G44.20  |
Criteri diagnostici:
- Episodi di cefalea che soddisfino i criteri A-E per 2.1 Cefalea di tipo tensivo episodica sporadica
- Aumentata dolorabilità dei muscoli pericranici alla palpazione manualeÂ
Commento:
L’aumentata dolorabilità dei muscoli pericranici valutata mediante palpazione manuale costituisce il reperto anomalo più significativo nei pazienti con cefalea di tipo tensivo. La dolorabilità aumenta parallelamente all’intensità e alla frequenza della cefalea ed è ulteriormente incrementata durante la fase algica. Il valore diagnostico dell’elettromiografia e dell’algometria a pressione è limitato e pertanto tali modalità di rileva- zione sono state omesse nella seconda edizione. La dolorabilità dei muscoli pericranici si valuta facilmente con la palpazione manuale, mediante una decisa pressione (preferibilmente con l’aiuto di un palpometro) e piccoli movimenti rotatori compiuti con il secondo e terzo dito sui muscoli frontale, temporale, massetere, pterigoideo, sternocleidomastoideo, splenio e trapezio. I punteggi di dolorabilità locale (da 0 a 3) ottenuti su ciascun muscolo possono essere sommati, in modo da calcolare un valore di dolorabilità totale per ciascun soggetto. È stato dimostrato che, utilizzando uno strumento sensibile alla pressione che consenta la palpazione a pressione controllata, questo esame clinico diventa maggiormente affidabile e riproducibile. Tuttavia, tale equipaggiamento non è comunemente disponibile negli studi medici ed è pertanto consigliabile che i medici effettuino la semplice palpazione manuale come esame clinico tradizionale.Â
La palpazione è una guida utile per formulare una strategia di trattamento; essa inoltre aggiunge valore e credibilità alle spiegazioni fornite al paziente.
