Ulteriori risorse della IHS

La Società Internazionale delle Cefalee (IHS) è l’organizzazione associativa a livello mondiale per tutti coloro che hanno assunto il dovere professionale – indipendentemente dalla loro specializzazione – di aiutare persone affette da disturbi cefalalgici.  Visiti il sito internet della IHS

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IHS Diagnosi ICD-10
6.3.1 Cefalea attribuita ad aneurisma sacculare [Q28.3] G44.811  

Criteri diagnostici:

  1. Qualunque nuova cefalea acuta, compresa una cefalea "a rombo di tuono", e/o una paralisi dolorosa del terzo nervo cranico che soddisfi i criteri C e D
  2. Evidenza di aneurisma sacculare alle indagini neuroradiologiche
  3. Evidenze a favore della relazione causale fra cefalea e aneurisma sacculare
  4. La cefalea si risolve entro 72 ore
  5. Emorragia subaracnoidea, emorragia intracerebrale e altre cause di cefalea sono escluse mediante indagini appropriate

Commento:

La cefalea è riportata approssimativamente dal 18% dei pazienti con aneurisma cerebrale che non ha sanguinato.

Generalmente non ha caratteristiche specifiche. Comunque, la cefalea "a rombo di tuono" si manifesta prima di una SAH da aneurisma confermato in circa il 50% dei pazienti. Anche se una cefalea "a rombo di tuono" può verificarsi in assenza di malformazioni vascolari, queste dovrebbero essere sempre ricercate con indagini non invasive appropriate (angioRM o angioTC) e, nei casi dubbi, con angio- grafia convenzionale. Una varietà classica di dolore sentinella (che segnala l'imminente rottura o un progressivo accrescimento) è rappresentata da una paralisi acuta del terzo nervo cranico, con dolore retrorbitario e dilatazione pupillare indicativa di un aneurisma dell'arteria comunicante posteriore o della porzione terminale dell'arteria carotide.

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