Ulteriori risorse della IHS

La Società Internazionale delle Cefalee (IHS) è l’organizzazione associativa a livello mondiale per tutti coloro che hanno assunto il dovere professionale – indipendentemente dalla loro specializzazione – di aiutare persone affette da disturbi cefalalgici.  Visiti il sito internet della IHS

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IHS Diagnosi ICD-10
6.4.3 Cefalea attribuita ad angioite secondaria del sistema nervoso centrale (SNC) [I68.2] G44.812  

Criteri diagnostici:

  1. Qualunque nuova cefalea persistente che soddisfi i criteri D e E
  2. Segni encefalici di qualsiasi tipo (per es., ictus, convulsioni, disturbi cognitivi o dello stato di coscienza)
  3. Evidenza di arterite sistemica
  4. La cefalea si sviluppa in stretta relazione temporale con i segni encefalici
  5. La cefalea migliora entro 1 mese di trattamento con steroidi e/o immunosoppressori

Commento:

La cefalea è il sintomo dominante nell'angioite del SNC (sia essa primaria o secondaria). È presente nel 50-80% dei casi, in rapporto ai metodi diagnostici usati (angiografia o esame istologico). Inoltre, la cefalea non ha caratteristiche specifiche ed è quindi di scarso valore diagnostico se non sono presenti altri segni neurologici come deficit focali, convulsioni, disturbi cognitivi o dello stato di coscienza. Comunque, l'assenza di cefalea e di pleiocitosi liquorale rende scarsamente probabile una angioite del SNC.

La difficoltà in questa forma è duplice in quanto occorre: 1) diagnosticare un'angioite del SNC in un paziente noto per avere una delle molte condizioni che possono causare angioite e 2) trovare la condizione sottostante (infiammatoria, infettiva, maligna, tossica) in un paziente con angioite del SNC.

La patogenesi della cefalea è multifattoriale: infiammazione, ictus (ischemico o emorragico), aumentata pressione endocranica e/o emorragia subaracnoidea.

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