Descrizione:
Episodi ricorrenti di inclinazione del capo da un lato, talora con lieve rotazione, a remissione spontanea. Tale condizione insorge in lattanti e bambini piccoli nel corso del primo anno di vita. Può evolvere nella 1.3.3 Vertigine parossistica benigna dell’infanzia o nella 1.2 Emicrania con aura, o andare incontro a remissione completa.
Criteri diagnostici:
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Episodi accessuali, in un bambino piccolo, con tutte le caratteristiche seguenti e in accordo al criterio B:
- inclinazione del capo da un lato (non sempre lo stesso), con o senza lieve rotazione
- durata da minuti a giorni
- remissione spontanea e tendenza a ricorrenza mensile
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Durante gli attacchi, uno o piĂą dei seguenti sintomi e/o segni:
- pallore
- irritabilitĂ
- malessere
- vomito
- atassia1
- Esame neurologico negativo in fase intercritica
- Non attribuito ad altra condizione o patologia
Nota:
- L’atassia è più probabile in bambini di età più avanzata nell’ambito della fascia d’età affetta.
Commento:
Il capo del bambino può essere ricondotto alla posizione neutra nel corso degli attacchi: si può incontrare resistenza, ma essa può essere superata.Â
La forma A1.3.5 Torcicollo parossistico benigno può evolvere in 1.3.3 Vertigine parossistica benigna dell’infanzia o in 1.2 Emicrania con aura (in particolare 1.2.6 Emicrania di tipo basilare).
Queste osservazioni necessitano di essere ulteriormente validate mediante la compilazione di diari da parte dei pazienti, interviste strutturate e raccolta prospettica dei dati. La diagnosi differenziale comprende il reflusso gastroesofageo, la distonia idiopatica da torsione e le crisi parziali complesse; è importante rivolgere particolare attenzione alla fossa posteriore e alla giunzione craniocervicale, le cui anomalie congenite o acquisite possono provocare torcicollo.
