| IHS | Diagnosi | ICD-10 |
|---|---|---|
| A9.1.7 | Cefalea attribuita a infestazione parassitaria intracranica | Â |
| Classificata altrove | Una cefalea attribuita a meccanismo occupante spazio più che a un effetto diretto di un’infestazione parassitaria intracranica è codificata A9.1.6 Cefalea attribuita a lesione infettiva o infestazione intracranica occupante spazio. | |
Commento:
Le infestazioni parassitarie sono caratterizzate da uno stadio acuto e uno cronico. La cefalea nello stadio acuto è solitamente dovuta a meningite, mentre la cefalea nello stadio cronico si ritiene dovuta ad alterazioni encefalitiche o secondaria a deterioramento neuropsicologico. Mancano studi sistematici sulle cefalee causate da queste patologie e pertanto i criteri diagnostici possono essere proposti soltanto con un notevole grado di incertezza.
Criteri diagnostici:
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Cefalea con una delle due caratteristiche seguenti, con o senza sintomi e/o segni neurologici focali, che soddisfi i criteri C e D:
- cefalea a esordio acuto, simile a 9.1.1 Cefalea attribuita a meningite batterica
- cefalea con esordio piĂą insidioso e caratteristiche della meningoencefalite cronica
- Evidenza di un’infestazione parassitaria intracranica all’esame del liquor, alla sierologia ematica e/o alle indagini neuroradiologiche
- La cefalea si sviluppa nel corso dell’infestazione parassitaria
- La cefalea si risolve entro 3 mesi dal trattamento efficace dell’infestazione
Commento:
La cefalea è un sintomo comune, e spesso il primo, di un’infestazione parassitaria intracranica. Numerosi parassiti possono infestare il sistema nervoso centrale, direttamente o indirettamente. Mentre il Trypanosoma cruzi (tripanosomiasi americana, malattia di Chagas) può causare meningite acuta, il T. brucei gambiense (tripanosomiasi dell’Africa occidentale, malattia del sonno del Gambia) e il T. brucei rhodesiense (tripanosomiasi dell’Africa orientale, malattia del sonno dell’Africa orientale) sono responsabili di una meningoencefalite cronica.
Fattori predisponenti includono l’esposizione a parassiti in aree tropicali e/o subtropicali endemiche e, in pochi casi, una compromissione della funzione immunitaria.
