Criteri diagnostici:
- Cefalea priva di caratteristiche tipiche che soddisfi i criteri C-E
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Presenza di disturbo depressivo maggiore che soddisfi i criteri del DSM-IV:
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uno o più episodi in cui, durante un periodo di 2 settimane, siano contemporaneamente presenti almeno cinque dei seguenti sintomi:
- umore depresso
- marcata diminuzione di interesse o piacere
- variazioni di peso o dell’appetito
- insonnia o ipersonnia
- agitazione o rallentamento psicomotori
- affaticabilità o perdita di energia
- sentimenti di svalutazione o di colpa eccessiva o inappropriata
- ridotta capacità di concentrarsi o indecisione
- pensieri ricorrenti di morte o idee, progetti o tentativi di suicidio
- i sintomi si manifestano in assenza di episodi maniacali o ipomaniacali
- i sintomi non sono attribuibili a lutto e non sono dovuti agli effetti fisiologici diretti di una condizione medica generale o di una sostanza
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- La cefalea si presenta esclusivamente nel corso di episodi depressivi maggiori
- La cefalea si risolve o migliora notevolmente entro 3 mesi dalla remissione completa del disturbo depressivo maggiore
- Non attribuita ad altra causa
Commento:
Dal momento che gli antidepressivi triciclici sono efficaci su certi tipi di cefalea, la remissione della cefalea è più suggestiva di un’eziologia psichiatrica della stessa nel caso in cui il disturbo depressivo maggiore migliori in virtù di una terapia con antidepressivi diversi dai triciclici.
