Presenza di disturbo post-traumatico da stress che soddisfi i criteri del DSM-IV:

1. il paziente è stato esposto a un evento traumatico in cui erano presenti entrambe le seguenti condizioni:

   1. il paziente ha vissuto, ha assistito o si è confrontato con un evento o una serie di eventi che hanno implicato morte o gravi lesioni (effettive o minacciate), o una minaccia all’integrità fisica propria o di altri
   2. la risposta del paziente comprendeva intensa paura, senso di impotenza od orrore

2. l’evento traumatico viene rivissuto persistentemente in almeno uno dei modi seguenti:

   1. ricordi penosi ricorrenti e intrusivi dell’evento, che comprendono immagini, pensieri o percezioni
   2. sogni penosi ricorrenti dell’evento
   3. agire o sentire come se l’evento traumatico stesse ripresentandosi (inclusa la sensazione di rivivere l’esperienza, illusioni, allucinazioni ed episodi dissociativi a flashback, compresi quelli che si presentano al risveglio o in corso di intossicazioni)
   4. intenso disagio psicologico all’esposizione a fattori scatenanti interni o esterni che simboleggiano o assomigliano a un aspetto dell’evento traumatico
   5. reattività fisiologica all’esposizione a fattori scatenanti interni o esterni che simboleggiano o assomigliano a un aspetto dell’evento traumatico

3. evitamento persistente degli stimoli associati al trauma e attenuazione della reattività generale (non presenti prima del trauma) come indicato da almeno tre dei seguenti elementi:

   1. sforzi per evitare pensieri, sensazioni o conversazioni associati al trauma
   2. sforzi per evitare attività, luoghi o persone che evocano ricordi del trauma
   3. incapacità di rievocare qualche aspetto importante del trauma
   4. riduzione marcata dell’interesse o della partecipazione ad attività significative
   5. sentimenti di distacco o estraneità dagli altri
   6. affettività ridotta (per es., incapacità di provare sentimenti d’amore)
   7. sentimenti di diminuzione delle prospettive future (per es., aspettarsi di non poter avere una carriera, un matrimonio, dei figli o una normale durata della vita)

4. sintomi persistenti di incrementata reattività agli stimoli (non presente prima del trauma), come indicato da almeno due dei seguenti elementi:

   1. difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno
   2. irritabilità o scoppi d’ira
   3. difficoltà di concentrazione
   4. ipervigilanza
   5. esagerate risposte d’allarme
5. i sintomi in B2, B3 e B4 presentano una durata >1 mese